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小紫孩儿历险记

来源:厦门小鱼网 发布时间:2017-07-17 16:28:07

(通讯员 周维)
? 晴天霹雳
??? ? “叮铃铃、叮铃铃…………”,2017.04.04.23:12一阵急促的电话铃声响起,复旦大学附属儿科医院厦门分院医院120接线员知道我们的白衣战士又要投入战斗了;“喂!厦门市儿童医院吗?我们这里有个全身青紫,呼吸困难,怀疑膈疝的孩子需要转你们医院”;“好的,先维持呼吸,我们120急救转运小组马赶到”;电话来自厦门市某综合医院。
? ???? 临近分娩的苏倩倩(化名)夫妇感到欣喜与激动,然而产后医生告诉他们孩子情况时如晴天霹雳般,让这一对小夫妇喘不过气来。患儿出生后,呼吸困难,全身青紫,一般的抢救措施不能见效,当地医生怀疑先天性膈疝可能,建议其转入复旦大学附属儿科医院厦门分院(厦门市儿童医院)治疗;先天性膈疝是由于胚胎发育异常,导致膈肌缺损,腹腔脏器疝入胸腔及肺发育不良。膈疝可对心肺功能、全身情况均造成不同程度的影响,是新生儿急危重症之一。这一噩耗,让这一对夫妇陷入绝望当中。
柳暗花明
????? 厦门市儿童医院120急救转运小组顺利将患儿入住NICU科,接诊时患儿全身青紫,经皮测血氧饱和度56%,急救小组立即予以气管插管,急救车上呼吸机辅助呼吸,患儿全身青紫渐好转,顺利转入厦门市儿童医院NICU;入院后NICU黄英及金宏娟主任给予高度重视,积极抢救,完善床旁彩超及相关检查,并立即联系儿外科张中喜副主任医师进行会诊。张主任查阅胸片及彩超后建议:左后外侧膈疝诊断明确;彩超提示左侧胸腔内可及脾脏、胃泡回声,而心脏受压位于右侧胸腔,说明膈肌缺失较大,疝入内容物较多,可能左肺发育不良;调整内环境稳定后立即为新生儿行左侧膈疝修补术,并和患者及其家属沟通、讲解病情,尽快安排手术。
????? 患儿生命体征平稳后儿外科手术开始,张主任主刀手术:取左侧肋缘下斜行切口,依次切开各层,进入腹腔,可见左侧膈肌前部约3*5cm缺损,膈肌后缘基本缺损,全部胃脏、脾脏、大部分肠管疝入;依次细心复位,这是一场真正的“乾坤大挪移”!手术进行顺利,术后新生宝宝安全返回NICU监护、护理。

圆满的结局源于你的信任
?????? 随后的20天宝宝便在新生儿重症监护室的叔叔阿姨们精心治疗和护理下顺利康复出院。苏倩倩和家人分外珍惜这来之不易的三口之家的幸福,抱着孩子一遍遍地向新生儿重症监护室和儿外科的医护人员表示感谢,医护人员们也衷心地为他们和孩子送上祝福。
????? 在整个治疗过程中家长给予了我们极大的信任和配合,也正是这种信任让我们在治疗过程中没有畏手畏脚,使孩子顺利康复!
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科普一下
1. 什么是膈疝?
先天性膈疝(CDH)是由于单侧或双侧膈肌发育缺损,导致腹腔脏器经缺损处疝入胸腔,造成解剖关系异常,从而引起一系列病理、生理变化的先天性疾病。发病率1∶5000~1∶2000。
2.治愈率如何?
美国先天性膈疝协作组织报告为87%。当然,部分严重程度的先天性膈疝,没有机会等得到手术。近几年产前评估,更多的膈疝被发现,随着科学技术的进步及手术方法的改进治愈率进一步提高,现在好多医院已采用胸腔镜手术,手术打击更小,更美观,我们现在也采用微创胸腔镜手术来治疗先天性膈疝。
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