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孩子囫囵吞枣 医生巧手取出

来源:厦门小鱼网 发布时间:2017-07-05 09:00:58

(通讯员 张连治 厦童宣)
????? 熊孩子囫囵吞枣家长浑然不知,肠穿孔后刺破腹壁医生巧手取出。
????? 3岁的小男孩小艾(化名)半月来总是喊肚子疼,家长没有注意。这天小艾妈妈在给小艾洗澡时,在右下腹摸到一个包块,妈妈这才紧张起来,赶紧带孩子转到儿童医院就诊。
????? 根据CT影像显示,这一包块大约3*0.5厘米,存在于腹壁和肠管包块内,孩子不发烧也吃得下,排除了阑尾炎的可能。孩子肚子里的东西到底是什么?厦门市儿童医院外科团队仔细准备,决定通过3D腹腔镜,开展精细手术,取出了竟然是一个两头扎手的巨大枣核。两头尖尖的枣核刺破肠管与周围组织紧紧黏连在一起,令人后怕。家长恍然大悟,半个月前儿子曾经吃过红枣,没想到熊孩子竟然将核吞下肚。
取出的枣核

?????? 其实孩子乱吞东西的情况并不少见。据厦门市儿童医院外科执行主任周维介绍,儿童吞入异物常见有:坚果的碎块、硬币、珠子、纽扣、玩具小零件、小饰品、果核等。一般吞入异物的情况分:气道异物,食道异物,胃肠道异物,其中气道异物最危险。
家长看到这些或许会觉得惊讶,心里也想不出这些可怕的“杀手”怎么会吞进去,真是防不胜防。
其实家长们做到以下几点,便可预防:
????? 1.宝宝在6月大时已能随意抓取物品,如小玩具(如小珠子、纽扣)、花生、果核、葡萄干等放进口中,要管理好这些“小件东西”,不要让小孩随意抓到。从小教育孩子不要随便将东西放入口内。
?? ?? 2.选择玩具时,应检查是否有易松散、易脱落的零部件。不牢固的小玩具建议扔掉。
????? 3.将食物切碎,教育孩子细嚼慢咽。
????? 4.进食时,避免嬉闹、大闹、跑步及受到惊吓。养成良好的喂食习惯。儿童进食时不可打骂,不可采用捏鼻灌药的方法强迫儿童服药。
????? 5. 教育小孩勿将玩具含于口中或鼻腔,若发现后,正确引导,使其自行吐出,切忌恐吓或手指强行挖取,以免引起哭闹而误吸如气道。
气道异物如何急救?
误吸异物之后第一时间采取“海姆里克急救法”

?? ?? “海姆里克急救法”一种简单有效的急救手段,该法在全世界被广泛应用,拯救了无数患者,因此该法被人们称为“生命的拥抱”。
?? ?? “海姆立克急救法”的原理:利用冲击腹部--膈肌下软组织,被突然的冲击,产生向上的压力,压迫两肺下部,从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流,就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除,使人获救。
?????? 当异物呛入孩子气管后,首先应清除鼻腔内和口腔内的呕吐物或食物残渣,但不要试图用手把气管内的异物挖出来。若有呛咳呼吸困难立即采取急救措施。
?????? 把孩子抱起来,一只手捏住孩子颧骨两侧,手臂贴着孩子的前胸,另一只手托住孩子后颈部,让其脸朝下,趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1-5次,并观察孩子是否将异物吐出。
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(如下图所示)

冲击挤压气道:

?????? 如果是一两岁的小宝宝,家长可以坐在有靠背的椅子上,将宝宝放坐在腿上,背部紧靠着家长的胸部。家长用手使劲向后向上挤压宝宝的上腹部(脐上区域),压后随即放松。反复数次。

?????? 如果年纪较大,能独立站稳,还可以采取站姿,上身略向前倾。家长用双臂从身后将儿童拦腰抱住,同时右手握拳,顶住其上腹部,左手则按压在右拳上,然后用力向上、向后,猛烈而迅速地挤压其上腹部,压后随即放松。此法也适用于成年人。
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